面部皮肤暗沉伴有痘痘如何治疗

面部皮肤暗沉伴有痘痘，多与痤疮、毛囊炎、黄褐斑等疾病有关，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法改善。

1、痤疮：是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要与遗传、雄激素水平、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。可出现粉刺、丘疹、脓疱等皮损。

（1）一般治疗：选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。

（2）药物治疗：症状较轻者可局部外用药物，如维A酸类（阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰、壬二酸、夫西地酸乳膏等。症状较重者，可口服抗生素（多西环素、米诺环素等）、异维A酸、抗雄激素药物（螺内酯等）、糖皮质激素（泼尼松等）药物治疗。

（3）物理治疗：轻、中度皮损可使用红蓝光照射、光动力治疗等物理治疗。

2、毛囊炎：常由细菌感染引起，可出现毛囊周围出现红色丘疹、脓疱等皮损，可能会伴有皮肤瘙痒、疼痛或压痛。

（1）一般治疗：注意皮肤清洁卫生，防止外伤，增强机体免疫力。

（2）药物治疗：以外用药物治疗为主，细菌感染引起者可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物；真菌感染引起者可外用益康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物。症状严重时可口服抗生素或抗真菌药物治疗。

（3）物理治疗：可使用远红外线照射、超短波、紫外线照射等物理治疗，有助于促进炎症消退。

3、黄褐斑：病因尚不清楚，与遗传、日晒、性激素水平变化等多种因素有关。主要表现为面部对称分布的黄褐色斑片，常呈蝶形。

（1）一般治疗：避免日光暴晒，使用广谱防晒霜。

（2）药物治疗：包括外用药物和口服/静脉药物。外用药物包括氢醌霜、曲酸、壬二酸霜、复方熊果苷乳膏等脱色剂；维A酸、超氧化物歧化酶调节黑素代谢；利用果酸进行化学剥脱加速表皮更新。口服/静脉药物包括维生素E、维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸。

（3）激光治疗：皮秒、超皮秒激光对黄褐斑有一定的治疗作用，但需要多次治疗。

面部皮肤暗沉伴有痘痘还可能与其他原因有关，建议及时就医，明确诊断后，遵医嘱规范治疗。