肝内胆管结石该如何医治

肝内胆管结石的治疗方式主要包括观察随访、手术治疗和非手术治疗。具体的治疗选择取决于患者的症状和病情。

无症状的肝内胆管结石患者可以选择不治疗，但需要定期进行观察和随访。

如果出现症状反复，可以选择手术治疗。手术治疗包括胆管切开取石等。若肝脏病灶伴有纤维化萎缩，则需要进行肝叶切除。在发展到重度胆汁性肝硬化、门静脉高压时，肝移植术可能是唯一的选择。

非手术治疗主要适用于初次发作的青年患者、经非手术治疗症状迅速缓解者、临床症状不典型者以及发病已超过3天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。

非手术治疗包括一般治疗和经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）。一般治疗包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉止痛、利胆和支持对症处理。

经皮肝穿刺胆道引流主要应用于胆管严重梗阻或化脓性胆管炎者，可以引流胆道、降低胆道压力、控制感染、减少病死率、赢得手术时间等。

总的来说，对于肝内胆管结石的治疗，需要根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方式。