如何诊断尿崩症

诊断尿崩症的依据包括病史、临床表现和实验室检查。具体如下：

1、病史：患者可能存在多饮、多尿症状的家族史、母亲怀孕时羊水过多史、脑部肿瘤、脑外伤、肉芽肿疾病、脑血管病变史等。另外，患者可能有低钾血症、高钙血症等代谢紊乱病史，或服用甲氧氟烷、丙氧吩、锂盐、地美环素、秋水仙碱、两性霉素、长春碱等相关药物史。

2、临床表现：中枢性尿崩症和肾性尿崩症均可出现多尿、烦渴、多饮等症状。24小时尿量4～10升，一般不超过18升，尿色淡如清水。

3、实验室检查：

（1）尿量测定：尿崩症患者尿量多可达4～20升/天。

（2）血、尿渗透压测定：血渗透压正常或稍高。尿渗透压多低于300mOsm/（kg·H2O），严重者低于60～70mOsm/（kg·H2O）。

诊断标准：

肾性尿崩症：常有家族史，或者患者母亲怀孕时羊水过多史，或有引起继发性肾性尿崩症的原发性疾病病史。出生后即有症状，婴儿患者有尿布更换频繁、多饮、发育缓慢或不明原因发热，儿童及成年患者有多尿、口渴、多饮症状。

尿浓缩功能减低，每日尿量明显增加，比重＜1.010，尿渗透压低，多低于300mOsm/（kg·H2O）。禁水-加压素试验常无尿量减少、尿比重和尿渗透压无明显升高等，尿渗透压/血渗透压比值＜1。注射加压素治疗后仍无反应。

在诊断尿崩症时，需要综合以上信息进行判断。如有疑虑，请及时就医。