最后一颗大牙后的牙龈疼痛影响吞咽怎么办

最后一颗大牙后的牙龈疼痛影响吞咽，常见于智齿冠周炎、牙周炎等疾病，可以通过局部用药、口服药物、手术等措施治疗。

1、智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，主要表现为智齿周围牙龈肿胀、疼痛，影响吞咽、张口。可以使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗龈袋，局部涂抹碘甘油。同时，可以口服甲硝唑、克林霉素等抗生素抗感染治疗。如果形成脓肿，需要及时切开引流。炎症消退后，对于有足够萌出位置、可以正常萌出的智齿，可以保留；对于位置不正、没有足够萌出空间、无法正常萌出的智齿，需要尽早拔除。

2、牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等。可以使用过氧化氢溶液局部冲洗，口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素抗感染治疗。如果牙周炎比较严重，牙齿已经明显松动，无法保留时，可以考虑拔除。

需要注意，牙龈疼痛影响吞咽还可能与其他原因有关，如疱疹性龈口炎等。因此，如果牙龈疼痛持续加重，或者出现发热、淋巴结肿大等症状，建议及时前往医院就诊，明确原因，遵医嘱规范治疗。