四岁孩子大牙中间变黑是不是蛀牙

四岁孩子大牙中间变黑可能是蛀牙，也可能是色素沉着、牙釉质发育不全等原因导致的。

1、蛀牙：如果四岁孩子口腔清洁不到位，经常吃甜食，导致口腔内细菌滋生，产生的酸性物质可能导致牙齿脱矿，牙齿表面就会出现黑色的龋洞。

2、色素沉着：如果孩子经常喝咖啡、可乐、茶等有色饮料，或者吃巧克力、酱油等深色食物，可能会导致牙齿表面有色素沉积，看起来牙齿变黑。

3、牙釉质发育不全：牙釉质发育不全可能与遗传、营养不良、感染等因素有关。牙釉质发育不全的牙齿表面可能会出现凹陷、沟壑，容易积存食物残渣和细菌，导致牙齿变黑。

如果孩子大牙中间变黑，建议及时就医，进行口腔检查和X线检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，避免吃过多甜食。