如何进行慢性根尖炎的鉴别诊断

慢性根尖炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀等，需要与牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病进行鉴别诊断。

1、牙髓炎：牙髓炎的疼痛特点为自发痛、冷热刺激痛，疼痛持续时间较长，可与慢性根尖炎类似。但牙髓炎通常有深龋洞、牙体缺损等牙体硬组织疾病，且X线检查常无根尖区骨质破坏。

2、牙龈炎：牙龈炎的典型症状为牙龈出血，而无牙齿疼痛。

3、牙周炎：牙周炎可有牙龈肿胀、牙齿松动等症状，但X线片显示牙槽骨呈水平型吸收。

4、智齿冠周炎：智齿冠周炎发生在智齿周围，可有局部肿胀、疼痛、张口受限等症状，但无牙齿咬合痛。通过X线片检查可发现阻生智齿。

慢性根尖炎的诊断需要结合病史、临床表现、口腔检查、牙髓活力测试、影像学检查等多个方面，建议及时就医，由医生进行判断。