西地那非与哪些药物不可同时服用

西地那非，即枸橼酸西地那非，是一种治疗勃起功能障碍的药物。以下是一些不能与西地那非同时服用的药物：

1、其他治疗勃起功能障碍的药物：西地那非不能与其他治疗勃起功能障碍的药物（如他达拉非等）同时使用，以免引起药物过量。

2、硝酸酯类药物：西地那非不能与硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）同时使用，因为西地那非可以增强硝酸酯类药物的降压作用，导致低血压等不良反应。

3、a受体阻滞剂：西地那非不能与a受体阻滞剂（如哌唑嗪等）同时使用，因为西地那非可以增强a受体阻滞剂的降压作用，导致低血压等不良反应。

4、其他药物：西地那非不能与一些其他药物同时使用，如利奥西呱、胺碘酮、多沙唑嗪、伊伐布雷定等。

如果正在使用其他药物，在使用西地那非之前，应该咨询医生或药师的意见，以确保安全。