如何判断成年人的近视是真性还是假性

真性近视和假性近视的判断方法有多种，常用的有散瞳验光法、视力检查法、眼底检查法等。

1、散瞳验光法：是一种常用的判断真假近视的方法。通过使用散瞳药物（如阿托品）扩大瞳孔，放松睫状肌，去除眼睛的调节能力，从而获得更准确的屈光度数。如果散瞳后近视度数消失，则为假性近视，否则为真性近视。

2、视力检查法：如果在较长时间内视力没有明显变化，可能是假性近视；如果视力持续下降，则可能是真性近视。

3、眼底检查法：通过眼底镜检查眼底，如果没有近视眼底改变，则为假性近视；如果出现近视眼底改变，则为真性近视。

需要注意的是，这些方法的准确性与检查者的技术水平、设备的精度等有关，因此建议到正规医院进行检查和判断。