手指和手掌麻木、僵硬、屈伸不灵活、疼痛和肿胀应如何治疗

手指和手掌麻木、僵硬、屈伸不灵活、疼痛和肿胀可能是由于腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎、颈椎病等原因引起，不同的原因治疗方法有所差异，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

1、腕管综合征：腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压引起，主要表现为手指麻木、刺痛、乏力等。

（1）一般治疗：患者应减少腕关节的活动，必要时使用支具固定。

（2）物理治疗：腕管综合征患者可进行热敷、超短波、冲击波等物理治疗，以缓解症状。

（3）药物治疗：患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，以缓解疼痛；口服甲钴胺、维生素B1等神经营养药物，以营养神经，缓解麻木症状。

（4）手术治疗：保守治疗无效或症状严重的患者可考虑手术治疗，常用手术方法包括腕管松解术、腕管切开术等。

2、腱鞘炎：腱鞘炎是由于腱鞘反复机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症改变所致，常见于拇指、中指、手腕等部位，主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等。

（1）一般治疗：患者应减少患处的活动，必要时使用夹板固定。

（2）物理治疗：腱鞘炎患者可进行热敷、超短波、冲击波等物理治疗，以缓解症状。

（3）药物治疗：患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，以缓解疼痛；还可在腱鞘内注射糖皮质激素、局麻药物等进行封闭治疗。

（4）手术治疗：保守治疗无效或症状严重的患者可考虑手术治疗，常用手术方法包括腱鞘切开减压术、松解术等。

3、类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等。

（1）一般治疗：患者应保持正确的生活方式，如戒烟、避免受凉、避免过度劳累等。

（2）物理治疗：类风湿关节炎患者可进行热敷、超短波、红外线照射等物理治疗，以缓解症状。

（3）药物治疗：患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，以缓解疼痛；还可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物，以控制病情。

（4）手术治疗：症状严重或出现关节畸形的患者可考虑手术治疗，常用手术方法包括滑膜切除术、关节置换术等。

4、颈椎病：颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎损伤等原因引起，常表现为颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、头晕、恶心等。

（1）一般治疗：患者应保持正确的姿势，避免长时间伏案工作或使用电子设备，进行适当的颈部锻炼。

（2）物理治疗：颈椎病患者可进行颈椎牵引、热敷、超短波等物理治疗，以缓解症状。

（3）药物治疗：患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，以缓解疼痛；还可使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物，以营养神经，缓解麻木症状。

（4）手术治疗：保守治疗无效或症状严重的患者可考虑手术治疗，常用手术方法包括前路手术、后路手术等。

出现手指和手掌麻木、僵硬、屈伸不灵活、疼痛和肿胀等症状还可能与其他原因有关，建议及时就诊，明确原因，遵医嘱规范治疗，切勿自行用药。