月经结束四五天后突然再次出血并伴随腹痛是什么原因

月经结束四五天后突然再次出血并伴随腹痛的原因较多，可能与生理性因素有关，也可能与妇科疾病、药物因素、血液疾病等有关。

1、生理性因素：如月经经期较长、月经周期较短，月经结束四五天后可能进入了排卵期，少数女性会出现阴道出血，并伴有轻微的腹痛，一般持续2～3天可自然缓解，不需要特殊治疗。

2、妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等，均可导致非月经期阴道出血，并可伴有腹痛症状。

3、药物因素：如口服避孕药、放置曼月乐环等，可能会导致不规律阴道出血，并可伴有腹痛症状。

4、血液疾病：如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等，也可能会引起阴道不规则出血，并可伴有腹痛症状。

如果症状持续不缓解，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以便明确病因，及时治疗。