EGFR基因突变患者使用哪种靶向药物较好

EGFR基因突变患者的靶向药物选择取决于突变的具体位点和患者的身体状况。其中，对于18、19、21号外显子突变的患者，可以选择吉非替尼、埃罗替尼或拉帕替尼，而20号外显子（EXON20）突变的患者，埃克替尼的效果较好。

首先，吉非替尼、埃罗替尼或拉帕替尼是小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够通过选择性的酶抑制剂竞争性结合胞外配体结合位点，阻断EGFR酪氨酸激酶活化，从而抑制EGFR激活，使肿瘤生长受到抑制。这些药物主要适用于18、19、21号外显子突变的患者。

其次，对于20号外显子（EXON20）突变的患者，建议使用埃克替尼。然而，需要注意的是，如果20号外显子发生T790M突变，可能会导致药物耐药。

在使用这些药物的过程中，患者的身体状况是需要考虑的重要因素。例如，对于身体条件不适合静脉化疗的21号外显子突变的患者，也可以选择先使用靶向治疗。

总的来说，EGFR基因突变患者的靶向药物选择需要综合考虑突变的具体位点和患者的身体状况。在使用过程中，应按照医嘱定期监测身体状况，及时发现并处理可能出现的副作用。