大牙烂出大窟窿并有疼痛应该拔除还是不拔除

大牙烂出大窟窿并有疼痛，是否需要拔除，取决于牙齿的腐烂程度和个体的健康状况。具体可分为以下三种情况：牙齿烂得不严重且无疼痛、牙齿烂得较严重且有疼痛、牙齿烂得非常严重并有疼痛。

牙齿烂得不严重且无疼痛的情况下，通常无需拔除，可以采取保守治疗如补牙。补牙能有效阻止蛀牙的进一步发展，恢复牙齿的咀嚼功能，但需要定期复查以观察牙齿状况。

牙齿烂得较严重且有疼痛的情况下，可能已经发生牙髓炎，需要尽快就医。医生可能会根据牙齿的损伤程度进行根管治疗，或者在无法保留牙齿的情况下进行拔牙。

牙齿烂得非常严重并有疼痛的情况下，通常需要拔除。拔牙可以快速消除疼痛，防止感染扩散到其他部位。拔牙后应注意口腔卫生，防止感染。

每个人的具体情况不同，最终的治疗方案应由医生根据患者的具体情况进行决定。