肩膀血管鼓包怎么办

肩膀血管鼓包通常是指静脉血管明显扩张、迂曲，呈团块状，俗称为“青筋”。可能是正常的生理现象，也可能与上肢静脉曲张、动静脉瘘等疾病有关。生理性因素引起的一般不需要特殊处理；疾病引起的需针对病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

1、正常生理现象：一般情况下，体型瘦长、皮肤白皙的人群，皮下脂肪较少，静脉较明显，尤其是手臂下垂时，上肢静脉回流阻力增加，可出现血管鼓包。这种情况属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理。

2、上肢静脉曲张：上肢静脉曲张是指上肢静脉回流受阻，静脉瓣膜失效，血液反流，导致上肢静脉异常伸长、迂曲、扩张。可出现肩部血管明显扩张、迂曲，呈团块状。

（1）一般治疗：改变生活方式，避免久坐、久站，休息时抬高患肢。

（2）药物治疗：可以遵医嘱使用静脉活性药物，如黄酮类、七叶皂苷钠等，增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，减轻静脉淤血症状。

（3）手术治疗：对于症状严重，存在血栓或静脉炎、皮肤营养性变化等并发症者，可考虑手术治疗，如曲张静脉剥脱术、交通支静脉结扎术等。

3、动静脉瘘：动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常交通，使高压的动脉血流通过瘘口直接进入静脉，使静脉压力增高，出现肩部血管明显扩张、迂曲，呈团块状。

（1）药物治疗：动静脉瘘患者一般不推荐药物治疗，但在进行手术治疗前，为了预防和控制感染，医生可能会使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。

（2）手术治疗：常用的手术方法包括瘘口修补术、瘘口结扎术、动脉瘤切除及动脉重建术等。

出现肩部血管明显扩张、迂曲，呈团块状时，若排除正常的生理现象，应及时就诊，查明原因，并遵医嘱进一步处理或治疗。