速福达20mg每次可以服用两粒吗

速福达是商品名，通用名为西地那非，一般情况下，20mg规格的西地那非每次可以服用两粒，因为西地那非对于无基础疾病者的推荐起始剂量为50mg，因此，服用两粒20mg的西地那非，即40mg，接近起始剂量，可以发挥药效。

然而，药品说明书记载如下情况的推荐起始剂量为25mg：65岁以上、肝脏受损、重度肾功能不全、服用利托那韦、伊曲康唑、酮康唑等有抑制肝药酶P4503A4作用的药物者等人群。对于这些人群，一次应服用1粒（20mg）。

西地那非用于勃起功能障碍，其不良反应主要包括头痛、头晕、皮疹、皮肤潮红等，这些反应通常是一过性的，但超量用药可能会导致不良反应的发生率增加，也可能会引起严重不良反应，如勃起时间延长、阴茎异常勃起等。

对此药过敏者、同时服用硝酸酯类降压药和鸟苷酸环化酶激动剂（如里利奥西呱）等人群禁用西地那非。

因此，服用西地那非时，一定要按照医生的建议剂量和用药频率使用，避免自行增加用药剂量或频率，以免增加不良反应的风险。