脉压差大应该选择哪种降压药

脉压差大是指收缩压（高压）和舒张压（低压）之间的差值异常增大，一般大于60mmHg称为脉压差大。脉压差大的患者选择降压药物时应遵循以下原则：

1、收缩压高、舒张压低的患者：如果患者的收缩压较高，而舒张压较低，即脉压差大，可以选择钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平等）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦等）、利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等）等降压药物。

这些药物具有降低收缩压，但不影响或较少影响舒张压的作用。

2、老年患者：老年患者由于血管弹性减弱，常出现收缩压升高、舒张压降低，脉压差增大的情况。

对于这类患者，可以选择钙离子拮抗剂或血管紧张素受体拮抗剂，这两种药物具有降低收缩压，但不影响或较少影响舒张压的作用，同时也具有保护血管、减少靶器官损伤的作用。

需要注意的是，每个人的病情和身体状况都不同，选择降压药物时应遵循医生的建议，根据个人情况选择合适的药物，并按照医生的建议进行剂量调整和监测。