如何区分真黑便和假黑便

真黑便和假黑便主要从黑便的特点、伴随症状、病史等方面进行区分。

1、真黑便：通常是指因上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化亚铁，从而使粪便呈黑色。真黑便通常表现为粪便漆黑发亮，类似柏油样，黏稠且有腥臭味。

2、假黑便：通常是由食物、药物等因素引起的，如动物肝脏、动物血、菠菜等食物中铁元素含量较高，服用铁剂、铋剂等药物，可能会导致粪便变黑。假黑便通常表现为粪便颜色较深，但不会发亮，也不会有腥臭味。

此外，真黑便常伴有呕血、头晕、乏力、心慌等症状，而假黑便通常不伴有这些症状。如果患者有消化性溃疡、肝硬化等病史，出现黑便更要警惕是真黑便的可能。

需要注意的是，如果持续出现黑便，建议及时就医，进行粪便隐血试验、血常规、胃镜等检查，以明确病因，尽早治疗。