有哪些是第四代降糖药

第四代降糖药一般是指二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，药名往往以“列汀”结尾，主要包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀等，这类药物具有降糖作用强、低血糖风险小、不影响体重、胃肠道反应小、安全性高等优点。

二肽基肽酶-4抑制剂的作用机制是通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，升高内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平，GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而发挥降糖作用。

二肽基肽酶-4抑制剂主要适用于2型糖尿病，可以单用或与二甲双胍、磺酰脲类、胰岛素等药物联合使用。

需要注意的是，列汀类降糖药禁用于对本类药物过敏、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下儿童等人群。不良反应主要包括头痛、头晕、肝酶升高、上呼吸道感染等，一般为轻到中度，多可自行缓解。

列汀类降糖药是一类新型的降糖药物，具有很好的降糖效果和安全性，但需要在医生的指导下使用。