80多岁患有心肌梗塞应手术还是保守治疗

80多岁患有心肌梗死的患者应根据具体情况选择手术或保守治疗，医生会根据患者的病情、身体状况等多方面因素进行综合评估，以确定最佳治疗方案。

1、手术治疗：

1）对于急性心肌梗死的患者，如在发病早期，通常会考虑进行急诊介入治疗或溶栓治疗，以尽快恢复心肌的血流，减少心肌梗死的面积，降低并发症的风险。

2）对于病情稳定的陈旧性心肌梗死患者，如果存在严重的冠状动脉狭窄，也可以考虑进行介入治疗或搭桥手术，以改善心肌供血，降低心绞痛和再次心肌梗死的风险。

2、保守治疗：

对于病情相对稳定的患者，或者由于身体状况等原因无法进行手术治疗的患者，可以选择保守治疗。包括药物治疗、心脏康复治疗等。

1）药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等，可以改善心肌供血，降低心肌梗死的复发风险。

2）心脏康复治疗包括运动训练、饮食指导、心理治疗等，可以帮助患者恢复心脏功能，提高生活质量。

需要注意的是，心肌梗死是一种非常危急的疾病，如果患者出现疑似心肌梗死的症状，如胸痛、胸闷、呼吸困难等，应立即就医，并在医生的指导下进行治疗。