吃优思明第20天发生出血怎么办

优思明是屈螺酮炔雌醇，是一种口服避孕药。在服用第20天时发生出血，可能是正常现象，也可能与漏服、激素水平波动有关。可根据出血量采取观察、服用止血药、就医诊治等措施。

1、正常现象：优思明服药期间可能会出现不规律出血，表现为点滴出血、突破性出血等。这种出血量通常较少，持续时间短，无需特殊处理，观察即可。

2、漏服：如果在服用优思明期间出现漏服情况，可能会导致激素水平波动，引起出血。如果出血量少，可及时补服药物；如果出血量多，如同月经量，可停药作为一次月经来潮，在出血第5天开始服用下一个周期的药物。

3、其他原因：如患有子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜息肉等妇科疾病，也可能引起出血。如果出血量多、持续时间长，伴有腹痛、头晕等症状，建议及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。

在服用优思明期间，需按照医生建议定期进行检查，以便及时了解身体状况和药物效果。如出现不适症状，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。