浆膜下肌瘤超过4厘米需要手术吗

浆膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，当肌瘤直径超过4厘米，是否需要手术治疗，取决于患者年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的类型、数目、大小等因素。

如果肌瘤较小，患者没有明显症状，也不影响生育，一般不需要手术，定期复查即可。

如果肌瘤引起月经经期长、经量多，或影响生育，或短时间内增长迅速，怀疑有恶变倾向，通常需要手术治疗。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术。对于年龄较轻、希望保留生育功能的患者，可以选择肌瘤切除术。对于年龄较大、不要求保留生育功能或疑有恶变的患者，可以选择子宫切除术。

是否需要手术治疗，建议咨询医生，医生会根据患者具体情况综合考虑，制定合理的治疗方案。