46岁女性例假不来应该做什么检查

46岁女性例假不来可能与怀孕、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等多种因素有关，建议及时就医，医生通常会建议进行以下检查：

1、妊娠试验：对于有性生活的女性，应首先排除怀孕的可能。通过妊娠试验可以检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，判断是否怀孕。

2、激素水平检测：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）等，可以评估卵巢功能和内分泌状况，帮助诊断多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病。

3、超声检查：可以观察子宫、卵巢的形态、大小、内部回声等，帮助诊断子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病。

4、其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行血常规、甲状腺功能、肝肾功能等检查，以排除其他疾病的影响。

需要注意的是，例假不来可能与多种因素有关，在进行检查前，应向医生详细描述病史、症状和用药情况，以便医生选择合适的检查项目。同时，检查结果仅作为诊断参考，具体病因还需要结合临床表现、病史等综合判断。