肾结石的打孔手术和软镜手术哪种更佳

肾结石的打孔手术一般指经皮肾镜取石术，软镜手术一般指输尿管软镜碎石术，这两种手术方式都有其适应证和禁忌证，不能简单地说哪种更佳，适合患者病情的手术才是更好的选择。

1、经皮肾镜取石术：适用于大于2cm的肾结石、铸型结石、肾盏憩室结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。还可用于输尿管上段结石的治疗。但出血风险较高，可能发生感染和肾盂穿孔等并发症。

2、输尿管软镜碎石术：适用于小于2cm的肾结石，也可用于经皮肾镜取石术后的残留结石。但手术时间相对较长，可能需要多次手术才能完全清除结石。

医生会根据患者的具体病情，如结石的大小、位置、形状，以及患者的身体状况、医疗条件等，综合考虑，选择最适合的手术方式。