如何区分病理性和生理性黄疸

病理性和生理性黄疸的区分主要有以下几个方面，起病时间、黄疸程度、肝功能检查、腹部超声等辅助检查结果以及其他临床表现。

1、起病时间：生理性黄疸通常发生在新生儿出生后的第2~4天，持续7~10天左右自行消退，特别是足月婴儿；病理性黄疸则可能在出生后的24小时内发生，或者出现在生后两周后。

2、黄疸程度：生理性黄疸的总胆红素通常不超过20mg/dL（342μmol/L），且增速较缓；而病理性黄疸则可能出现较高的总胆红素或胆红素水平增速较快。

3、肝功能检查：病理性黄疸时血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及碱性磷酸酶（ALP）可能会显著升高，生理性黄疸通常不影响其他肝功能指标。

4、腹部超声：有助于评估肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态及结构，了解潜在的病因，对判断是否为病理性黄疸有辅助作用。

5、其他临床表现：病理性黄疸可能伴有发热、肝脾肿大、尿液呈深茶色、粪便呈发白或陶土色等症状，生理性黄疸通常无其他明显症状。

建议在出现黄疸时，及时就诊并根据医生建议进行相关检查，以便准确诊断并给予合适的治疗方案。