正畸治疗需要拔除第四颗牙齿或大牙吗

正畸治疗是否需要拔除第四颗牙齿或大牙需依具体情况而定，不能一概而论。

在进行正畸治疗时，拔牙是一种常用的治疗手段，通过拔牙可以获得所需的间隙，从而达到矫治的目的。

是否需要拔除第四颗牙齿或大牙，需要医生根据患者的具体情况进行评估。如果患者存在严重的牙列拥挤或前突，则可能需要拔除第四颗牙齿或大牙，以获得足够的间隙来排齐牙齿或内收前牙。但如果患者的情况允许，也可以选择不拔牙，通过其他治疗手段来达到矫治的目的。

因此，患者需要与医生进行充分沟通，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。