应首选哪种药物进行降糖治疗

对于2型糖尿病患者，如果没有禁忌证，二甲双胍是一线治疗药物。

如果患者对二甲双胍不耐受，可以选择其他降糖药物，如磺酰脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰岛素等。

具体选择哪种药物应根据患者的个体情况，如年龄、体重、糖尿病病程、血糖水平、并发症等来综合考虑。建议在医生的指导下使用药物。