大咯血的介入栓塞如何治疗

大咯血的介入栓塞治疗包括选择合适的栓塞方式、精准定位出血部位和进行介入治疗，术后注意处理可能的并发症以及保健与康复治疗。

首先，选择合适的栓塞方式。大咯血常由肺结核、支气管扩张或肺癌等疾病引起，内科止血治疗效果较差，开胸手术风险大。此时，选择支气管动脉或其它相应供血支的栓塞止血，被公认为最安全、有效的治疗方法，90%左右的病例可获得即时止血。

其次，精准定位出血部位。通过胸部正侧位片、支气管造影、CT和MRI等检查手段，可以明确出血部位。在此基础上，纤维支气管镜检查和支气管动脉造影能更精确地定位出血部位。

接下来，进行介入治疗。通过支气管动脉或其它相应供血支的栓塞术，即时止血。术中应注重超选插管注入栓塞剂，以防止可能出现的并发症。

术后，需要注意处理可能的并发症。这些并发症包括发热、胸闷、胸骨后烧灼感、肋间痛、吞咽疼痛等，一般经对症治疗后数天即可缓解。严重并发症如脊髓损伤、肋间皮肤坏死、食管支气管瘘等也需密切关注。

最后，保健与康复治疗。介入治疗帮助度过急危期后，病人一般状况得到改善或恢复，需进一步对基础病进行治疗。同时，应定期进行支气管动脉造影复查，以明确出血原因和部位，并对靶血管进行再次栓塞，以达到痊愈。