马来酸吡咯替尼片的合用禁忌

马来酸吡咯替尼片的合用禁忌主要包括可能影响药物有效性的情况和可能影响药物安全性的情况。对于前者，一些强诱导CYP3A4酶的药物可能降低吡咯替尼的抗肿瘤效果。对于后者，一些强抑制CYP3A4酶的药物、经CYP2C19酶代谢的药物和抑制P-糖蛋白的药物可能增加吡咯替尼的系统暴露和血药浓度，从而增加不良反应的风险。

影响药物有效性的情况，包括与CYP3A4的强诱导剂合用，如地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁等。这些药物可能降低马来酸吡咯替尼片的抗肿瘤效果，应尽量避免合用。

影响药物安全性的情况，包括与CYP3A4强抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、茚地那韦、利托那韦、伏立康唑、葡萄柚等）、经CYP2C19酶代谢的药物（如西酞普兰、地西泮等）以及抑制P-糖蛋白的药物合用。这些药物可能增加马来酸吡咯替尼片的系统暴露和血药浓度，增加不良反应的风险，应尽量避免合用。

使用马来酸吡咯替尼片期间若需合用其他药物，建议先咨询医生，确保用药安全。若在用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医。