如何判断腰疼是由腰肌还是腰椎所引起

要判断腰疼是由腰肌还是腰椎引起，可以通过病史、症状、体格检查和影像学检查来综合判断。

1、病史：如果腰疼是由于腰肌引起，往往有搬重物、运动损伤、长时间保持一种姿势等诱因。而腰椎间盘突出症引起的腰疼，则常有腰部外伤、慢性劳损、腰椎退变等病史。

2、症状：腰肌引起的腰疼通常局限于腰部两侧，疼痛程度相对较轻，常在弯腰或旋转腰部时加重，休息或改变体位后可缓解。腰椎间盘突出引起的腰疼常伴有下肢的疼痛、麻木和无力，疼痛程度相对较重。

3、体格检查：在体格检查中，医生可能会对腰部进行按压，观察是否有压痛点，是否有放射痛等。腰椎间盘突出症患者常有棘突间压痛、直腿抬高试验阳性、神经根牵拉试验阳性等体征。而腰肌劳损患者腰部肌肉紧张，但无明显的神经根受压表现。

4、影像学检查：腰椎X线、CT、磁共振检查可以帮助医生了解腰椎的情况，判断是否存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎退行性变，以及是否存在腰椎骨折、骨质增生等异常情况。

需要注意的是，引起腰疼的原因有很多，除了腰肌和腰椎问题外，肾结石、尿路感染等疾病也可能引起腰疼。因此，出现腰疼，建议及时就医，由医生进行综合诊断和治疗。