进行钬激光碎石必须留管吗

输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石的常用方法之一，术后是否需要留置输尿管支架管（DJ管），目前临床上尚无统一的共识，医生会根据患者的具体情况进行决策。

输尿管结石行钬激光碎石术后是否常规留置DJ管存在争议。支持留置DJ管者认为可以减少输尿管狭窄、促进结石排出、降低术后输尿管石街形成风险，同时有利于术后引流、降低感染风险。反对者则认为DJ管可能会增加术后疼痛、尿路感染、支架管相关并发症（如支架管移位、断裂等）的发生率，影响患者生活质量。

因此，是否留置DJ管需要根据患者的具体情况进行权衡。一般来说，如果结石负荷较小、输尿管无明显狭窄、手术时间较短、术中未造成明显损伤，可考虑不留置DJ管。反之，如果结石负荷较大、输尿管有明显狭窄、手术时间较长、术中造成明显损伤，则建议留置DJ管。

此外，医生还会考虑患者的年龄、是否合并感染、是否需要二期手术等因素。

总之，输尿管镜下钬激光碎石术后是否留置DJ管需要综合考虑患者的病情和医生的经验，以达到最佳的治疗效果和最小的并发症风险。