胆红素增高怎么办

胆红素增高通常指血清总胆红素值异常升高，可能是由生理因素或疾病导致的，如新生儿生理性黄疸、肝炎、胆道梗阻等。应根据具体原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、新生儿生理性黄疸：常见于新生儿出生后2～3天，表现为皮肤、黏膜、巩膜发黄，一般在出生后10～14天消退。生理性黄疸一般无需特殊处理，可自行恢复。

2、新生儿病理性黄疸：通常出现早、程度重、进展快，可伴有其他异常症状，如拒食、嗜睡、惊厥等。常见原因包括新生儿溶血病、新生儿感染、胆道闭锁等。

（1）光照疗法：是一种简单有效的降低血清胆红素的方法。通过蓝光或绿光的照射，可以将新生儿体内的脂溶性未结合胆红素转化为水溶性异构体，经尿液排出体外。

（2）药物治疗：包括肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、免疫球蛋白、碳酸氢钠等。

（3）换血疗法：如新生儿溶血病患者，当血清胆红素水平达到换血标准时，应进行换血治疗，以降低胆红素水平，预防胆红素脑病。

3、肝炎：常见症状包括食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、乏力等。常用保肝、退黄的药物治疗，如还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等。对于病毒性肝炎患者，还需要进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、干扰素等。

4、胆道梗阻：包括胆结石、胆管癌、胰头癌等疾病。可使用头孢哌酮、甲硝唑等抗生素控制感染，还可使用鹅去氧胆酸等药物溶石、利胆。必要时可进行手术治疗，如胆囊切除术、胆管切开取石术等。

需要注意的是，胆红素增高还可能与其他原因有关，如吉尔伯特综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。因此，如果出现胆红素增高，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。