孩子发热39度以上24小时并伴有头疼应怎么办

孩子发热39度以上24小时并伴有头疼，可能是病毒性脑炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等疾病引起，可通过一般治疗、药物治疗等方法改善。

1、病毒性脑炎：本病是由病毒引起的脑实质炎症，多见于儿童。患儿可出现发热、头痛、呕吐等症状，脑膜刺激征阳性。

（1）一般治疗：患儿应卧床休息，保持室内安静，避免强光、噪音等不良因素刺激。保证充足的营养，维持水、电解质平衡。

（2）药物治疗：可使用甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压，缓解头痛。针对病毒感染，可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。高热者可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物。

2、急性鼻窦炎：本病多由病毒、细菌感染引起，患儿主要表现为鼻塞、流涕、头痛、发热等症状。

（1）一般治疗：患儿应多休息，多饮水，注意室内通风。

（2）药物治疗：可使用布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素，以减轻鼻腔炎症，缓解头痛症状。如果明确有细菌感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。鼻塞严重者，可使用麻黄碱滴鼻液等药物收缩鼻腔黏膜，改善通气。

3、急性扁桃体炎：本病主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，患儿主要表现为发热、头痛、咽痛、扁桃体充血肿大等。

（1）一般治疗：患儿应多休息，多饮水，加强营养，保持室内空气流通。

（2）药物治疗：可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物缓解发热、头痛症状。如果明确有细菌感染，可使用青霉素、头孢克洛等抗生素。局部可用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等药物清洁口腔。

孩子发热39度以上24小时并伴有头疼，还可能是其他原因引起，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。