为什么小孩只掉下牙不掉上牙

换牙期小孩只掉下牙不掉上牙，可能是正常现象，也可能是上牙滞留、先天性恒牙缺失等原因引起。

1、正常现象：乳牙的牙根会生理性吸收，导致牙齿松动、脱落。而恒牙的萌出会压迫乳牙牙根，使其吸收加快。因此，换牙期的小孩通常会先掉下牙，再掉上牙。这是一种正常的生理现象。

2、上牙滞留：如果小孩的恒牙已经萌出，但乳牙仍然没有脱落，则会导致上牙滞留。这可能是因为乳牙牙根吸收不完全，或者恒牙萌出方向异常等原因引起。需要及时拔除滞留的乳牙，以促进恒牙萌出。

3、先天性恒牙缺失：极少数情况下，小孩可能会出现先天性恒牙缺失，导致乳牙不脱落。这种情况需要通过X线检查来确诊。

如果小孩只掉下牙不掉上牙，建议及时就医，由医生进行诊断和处理。