积食内热应先清热还是先消积

积食内热的治疗，应首先进行消积，然后再进行清热。

1、消积：积食是指食物在胃肠道内停滞不行，不能正常消化吸收的状态。因此，积食内热的首要治疗目标是消积，即促进食物的消化和吸收，减少胃肠道的负担。

常用的消积方法包括合理调整饮食结构，少食不易消化的食物，增加蔬菜水果等易消化食物的摄入，保证充足的睡眠和适量的运动。

2、清热：在消积的基础上，再进行清热。因为积食内热的发病机制中，积食是病因，内热是病症。清热的目的是缓解因积食引起的内热症状，如口干、口苦、便秘等。常用的清热方法包括多喝水，多吃清淡、易消化的食物，避免吃过于辛辣、油腻的食物，以防加重病情。

在治疗过程中，如果出现病情加重或新的症状出现，应立即就医，以免延误治疗。同时，积食内热的治疗需要耐心和恒心，不能急于求成，需要慢慢调理，才能恢复到健康的状态。