12岁体重90斤的孩子第一顿服用两片阿奇霉素会有影响吗

12岁体重90斤的孩子，如果因为病情需要，第一顿可以服用两片阿奇霉素，一般不会有影响，家长不用过于担心。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，用于治疗细菌感染，比如支气管炎、肺炎等。阿奇霉素的使用剂量需根据孩子体重来计算，一般第一天服用的剂量是200～300mg，可以一次顿服，也可以分两次服用。因此，如果孩子体重90斤，第一顿服用两片阿奇霉素（规格为0.25g/片）是符合剂量的，不会对孩子身体造成影响。

家长需要遵医嘱给孩子服用阿奇霉素，不要自行给孩子增加或减少药量。在服用阿奇霉素期间，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，如果孩子出现这些不良反应，要及时告知医生。