有哪些降糖药可以保护心脑肾

降糖药物中有些可以对心脑肾起到保护作用，主要包括胰岛素增敏剂、双胍类药物、和α-葡萄糖苷酶抑制剂。然而，使用这些药物时也需要注意一些禁忌。

胰岛素增敏剂对于改善胰岛素抵抗，有利于保护心脏，但心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者，严重肾功能障碍者，严重感染者，以及2型糖尿病有活动性肝脏患者禁用。

双胍类药物对心脑肾有保护作用，可以降低心血管疾病的发生风险，但心力衰竭（休克）、急性心肌梗死和败血症等引起的肾功能障碍者禁用。需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺疾患者禁用。严重感染和外伤，外科手术，临床有低血压和缺氧等禁用。

α-葡萄糖苷酶抑制剂对肾脏有保护作用，但有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱（如肠梗阻等）患者禁用。

因此，在使用降糖药物时，应在医生指导下，根据自身情况选择合适的药物。