如何治疗牙龈肿胀及囊肿

牙龈肿胀和囊肿的治疗方法取决于具体的病因。常见的引起牙龈肿胀及囊肿的原因包括：牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。医生常根据病因应用药物治疗、手术治疗等。

1、牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要表现为牙龈出血、牙龈肿胀等。牙龈炎的治疗主要为去除病因，洁治可以彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。病情严重时可局部用药，常用1%～3%过氧化氢液冲洗龈沟，碘制剂进行龈沟内上药。

2、牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症，主要表现为牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙齿松动等。治疗牙周炎主要在于消除病因，增强牙周组织的健康，防止炎症和萎缩的进一步发展。

（1）一般治疗：进行口腔卫生知识宣教和指导，控制口腔菌斑，保持良好的口腔卫生。

（2）药物治疗：牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置碘制剂。可在牙周袋内放置抗菌药物，如甲硝唑、四环素、螺旋霉素等，以缓解症状。

（3）手术治疗：对于有牙齿松动情况的牙周炎患者，可采取牙周翻瓣术、牙周夹板固定术等。对于牙周脓肿，可进行切开引流术。

3、根尖周炎：根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，主要表现为牙龈肿胀、牙齿疼痛等。治疗根尖周炎主要是缓解疼痛，控制炎症，保留患牙。

（1）开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物质从根管得到引流，缓解疼痛。

（2）切开排脓：急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下时，应在局部麻醉下，切开排脓。

（3）药物治疗：可在医生指导下使用抗生素类药物，如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等，以控制炎症。

（4）根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，防止发生根尖周炎。

4、智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，主要表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛等。

（1）局部冲洗：可用1%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，然后向盲袋内放入碘甘油或碘酚等药物。

（2）切开引流：如脓肿形成，应切开引流。

（3）冠周龈瓣切除术：当急性炎症消退，对有足够萌出位置且牙位正常的智齿，可在局麻下切除冠周龈瓣，以消除盲袋。

（4）智齿拔除：对于位置不正、无足够萌出位置的智齿，应尽早拔除。

出现牙龈肿胀及囊肿时，应及时就医，查明病因，并遵医嘱进行治疗。日常要注意保持良好的口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线或漱口水辅助清洁。定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。