怀孕tsh一定要控制在2.5以下吗

TSH也就是促甲状腺激素，怀孕时TSH不一定非要控制在2.5以下，不同的孕周，控制的目标也是不一样的。

如果在怀孕之前有甲状腺功能减退症，将血清TSH降到2.5mIU/L以下、血清游离甲状腺素保持在非孕妇正常范围的上1/3水平后再怀孕。

如果是在怀孕期间发现的甲减，也可以选择继续妊娠，但应立即开始使用左甲状腺素片替代治疗，尽快将TSH控制在合理的范围，孕早期为0.1～2.5mIU/L，孕中期0.2～3.0mIU/L，孕晚期0.3～3.0mIU/L。

一般主张在怀孕第1～20周每2～4周查一次甲状腺功能，根据控制目标调整药物剂量。怀孕后半期第20～40周，患者TSH达标以后，可以每4～6周监测一次甲功。