进行正畸治疗时如果有蛀牙应先补牙还是拔牙

进行正畸治疗时如果有蛀牙，需要先进行补牙或拔牙，决定补牙还是拔牙的因素主要包括蛀牙的严重程度、牙齿的保存价值和正畸治疗的需求。

蛀牙的严重程度：如果蛀牙程度较轻，未侵及牙髓，那么可以选择进行补牙治疗，以保留原有的牙齿。然而，如果蛀牙程度较重，已经侵及牙髓，或者已经导致牙齿疼痛不适，那么可能需要进行拔牙治疗。

牙齿的保存价值：如果牙齿的结构完好，有较高的保存价值，那么医生可能会优先考虑补牙。反之，如果牙齿已经严重破坏，无法再通过补牙恢复功能，那么可能需要进行拔牙。

正畸治疗的需求：正畸治疗中，有时会需要拔除部分牙齿以腾出空间，帮助牙齿排列整齐。因此，如果蛀牙的位置刚好符合正畸治疗的需求，医生可能会选择拔牙。

总的来说，补牙还是拔牙，需要根据具体情况综合考虑。在进行正畸治疗前，应由口腔医生对牙齿进行全面检查，评估牙齿状况，然后制定相应的治疗方案。