什么程度的高血压才需要吃药

高血压患者是否需要吃药取决于高血压的程度和相关的危险因素，包括是否已经出现靶器官损害或者存在高危、多重的风险因素。一般来说，轻度高血压患者可以先采取生活方式调整，观察一段时间后，如果血压未能恢复正常，则需要开始服药；中度和重度高血压患者，以及存在高危和极高危因素的患者，需要立即开始服用降压药物。

轻度高血压患者在诊断后，可以有1-3个月的观察期，采取生活方式的调整，包括注意饮食结构，避免高钠、高脂、高糖的食物，保证夜间的充分休息，控制体重等，如果经过一段时间的观察，血压仍然无法恢复到正常范围，那么就需要开始服用降压药物。

中度和重度高血压患者，以及存在高危和极高危因素的患者，在诊断后应立即开始服用降压药物。对于这类患者，可能需要联合用药进行血压管理。如果患者已经出现了靶器官损害，如左心室肥厚、过性脑缺血，甚至有急性心衰、肾功能损伤等，也需要积极应用降压药物。

总的来说，高血压患者是否需要服药，主要取决于高血压的程度和患者的整体状况，医生会根据这些因素制定个体化的治疗方案。