再论导管血栓抽吸术在STEMI介入治疗中的作用

导管血栓抽吸术在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）介入治疗中的作用主要体现在三个方面：提高直接经皮冠状动脉介入（PCI）效果、改善患者预后和增强抗栓治疗效果。

1、提高PCI效果：导管血栓抽吸术可以在PCI之前清除血栓，减轻血栓负荷，提高PCI效果。这是因为急诊PCI手术过程中，常规的球囊扩张及支架置入时，新鲜血栓或斑块脱落常引起血管远端的栓塞，导致血液动力学不稳定和病死率增加。

2、改善患者预后：研究表明，急诊PCI时，应用导管血栓抽吸术可以明显改善心肌再灌注，降低无复流发生率，降低1年内死亡率。血栓负荷越重的患者从血栓抽吸处理中获益越大。

3、增强抗栓治疗效果：通过抽吸导管给药，可以在罪犯血管内形成一个药物浓度峰值，从而提高抗栓效果。血栓抽吸导管提供了一个超选择性灌注药物途径，有助于即刻对抗及预防继发性高凝状态。

总的来说，导管血栓抽吸术可以有效地提高STEMI患者PCI治疗效果，改善患者预后，并增强抗栓治疗效果，是目前治疗急性STEMI的有效措施之一。