阴道内有4cm肌瘤需要手术吗

阴道内有4cm肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的位置、数量、是否引起症状等因素，需要医生综合判断。

如果肌瘤位于阴道壁的黏膜下或肌层内，可能会引起月经增多、阴道不规则出血、阴道分泌物异常等，或者影响性生活，一般建议手术治疗。如果肌瘤位于阴道壁的浆膜下，没有引起症状，可以定期复查，观察其变化，暂时不做手术。

如果肌瘤为多发性，或者怀疑有恶变的可能，也建议手术治疗。

是否需要手术，需要医生根据具体情况进行综合判断，患者应遵医嘱治疗。