胸部皮肤上出现包块感觉硬实是什么原因

胸部皮肤上出现包块且感觉硬实的原因可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，不同疾病具体表现有所差异，建议及时就医明确诊断。

1、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成。好发于头面、背臀等部位。主要表现为圆形肿物，表面皮肤可见开口小孔，用力按压时可挤出白色豆腐渣样内容物。

2、脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成。浅表脂肪瘤可见体表局限性肿块，表面平滑，活动度良好，质地较软。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。

3、乳腺纤维瘤：是由乳腺纤维组织和腺管组成的良性肿瘤，通常发生在乳腺的外上象限。主要表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度良好。

4、乳腺癌：最常见的乳腺恶性肿瘤。主要表现为乳房无痛性肿块、局部皮肤改变、乳头和乳晕异常等。肿块多位于外上象限，质地硬，不易推动，边界不规则。

胸部皮肤上出现包块且感觉硬实还可能与其他原因有关，建议及时就医，以明确病因，遵医嘱规范治疗。