脂蛋白a值400时需要药物治疗吗

脂蛋白a值400mmol/L是否需要药物治疗，不能一概而论，一般来说，如果没有其他基础疾病，可以先通过改善生活方式控制，但如果合并有冠心病、脑血管疾病等，则需要考虑使用药物治疗。

脂蛋白a正常值一般小于300mmol/L，400mmol/L已明显高于正常范围。脂蛋白a升高与遗传、饮食、缺乏运动等多种因素有关。

如果脂蛋白a升高，但没有其他基础疾病，一般可以先不使用药物治疗，可以先通过调整饮食结构，如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素、纤维素的食物，同时增加运动、减轻体重等方式改善。

如果脂蛋白a升高，且合并有冠心病、脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，则需要考虑使用药物治疗，如使用阿托伐他汀、依折麦布等降脂药物，以降低心血管疾病的风险。

需要注意的是，使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，避免自行用药，以免引起不良反应。