4.5节腰间盘突出导致硬膜囊及右侧神经根受压的椎管变窄严重吗

腰4.5节段椎间盘突出导致硬膜囊及右侧神经根受压并椎管狭窄，从影像学上判断病情相对较重，但具体严重程度需结合患者的症状、体征及治疗方案等多方面因素综合判断。

腰4.5节段是腰椎间盘突出症的好发部位之一。在影像学上，如果出现神经根和硬膜囊受压，伴有椎管狭窄，一般认为病情相对较重。

然而，病情的严重程度并不单纯取决于影像学表现，还与患者的症状、体征等密切相关。如果患者症状较轻，病程较短，可以通过保守治疗缓解，则病情相对较轻。相反，如果患者症状严重，出现下肢肌力减弱、感觉减退、会阴部麻木、大小便功能障碍等，保守治疗无效，则病情较重，需要手术治疗。

无论病情轻重，患者都应及时就医，遵医嘱进行治疗，并在日常生活中注意保护腰部，避免长时间弯腰、久坐、搬抬重物等行为，同时进行适当的康复锻炼，以缓解症状，避免病情加重。