D-二聚体值达到多少时需要使用肝素

D-二聚体水平升高是体内高凝状态和继发性纤溶亢进的表现，但其水平升高并不一定需要使用肝素。是否需要使用肝素取决于导致D-二聚体水平升高的原因，以及患者的临床情况。

如果D-二聚体水平升高是由于急性血栓形成导致的，如急性心肌梗死、肺栓塞、深静脉血栓形成等，医生可能会考虑使用肝素进行治疗。肝素可以通过抗凝血作用，防止血栓进一步形成和扩大，有助于缓解病情。

但是，如果D-二聚体水平升高是由于其他原因引起的，如手术、创伤、肿瘤等，医生可能会根据具体情况，采取其他的治疗措施，而不是使用肝素。

另外，即使D-二聚体水平升高是由于血栓形成导致的，但如果患者有出血风险，或者正在使用其他抗凝药物，如华法林等，医生也可能会避免使用肝素，以免引起出血风险。

因此，D-二聚体水平升高并不一定需要使用肝素，具体治疗方案需要医生根据患者的具体情况进行评估和制定。