确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查

确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是选择性的冠状动脉造影，它可以观察到冠状动脉是否存在狭窄，若存在狭窄，可以进一步了解狭窄的程度。如果狭窄程度＞50%，可诊断为冠心病。如果狭窄程度＞70%，且患者存在严重心绞痛、心肌缺血，可以考虑安放支架进行治疗。对于多支血管病变，可选择冠状动脉搭桥手术。

选择性冠状动脉造影是一个微创手术，通过插入导管至主动脉根部，注入造影剂，然后通过X光成像技术，可以清晰地看到冠状动脉的狭窄程度和位置。这种检查方法具有准确性高、直观性强的优点，是目前公认的确诊冠心病的“金标准”。

如果病人的冠状动脉狭窄程度＞70%，甚至更多，如90%，并且存在严重的心绞痛、心肌缺血症状，医生会考虑采用安放冠状动脉支架的方式进行治疗。而对于多支血管病变的病人，即有多个血管都存在严重的冠状动脉狭窄，医生通常会推荐进行冠状动脉搭桥手术。

不论选择哪种治疗方式，其基础都是药物治疗，包括抗血小板药物和他汀类药物，这些药物可以帮助稳定斑块，改善心肌缺血。同时，医生也会根据病人的具体情况，适时地加入硝酸酯类药物或β受体阻滞剂等药物进行治疗。