大牙后牙龈疼痛影响吞咽怎么办

大牙即磨牙，磨牙后牙龈疼痛、影响吞咽，可能是智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可以通过局部用药、全身用药、手术等措施处理。

1、智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，可导致牙龈肿胀、疼痛、影响吞咽。可以使用过氧化氢液、生理盐水等反复冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油。还可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。如果形成脓肿，需要切开引流。待急性炎症消退后，对于确实无保留价值的智齿，可考虑尽早拔除。

2、牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症，可出现牙龈红肿、出血、疼痛，严重时可出现牙齿松动。可以局部使用米诺环素凝胶、醋酸氯己定溶液等，口服甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物。如果牙周炎严重，牙齿松动明显，可以考虑拔除。

3、根尖周炎：磨牙牙髓炎没有及时治疗，感染向根尖周围组织扩散，可引起牙龈肿胀、疼痛，影响吞咽。可以先口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物，然后进行根管治疗，去除根管内的感染物。如果根尖周炎已经出现了骨膜下或黏膜下脓肿，需要切开引流。

出现牙龈疼痛、影响吞咽的症状，建议及时前往医院就诊，明确病因，规范治疗，用药需遵医嘱。