乙肝小三阳肝功正常脾大4.8病情严重么

乙肝小三阳患者，肝功能正常，但是脾大4.8厘米，病情是否严重不能一概而论。

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。一般来说，乙肝小三阳患者的病毒复制比较低或不复制，传染性小，对肝脏的损害也比较小。如果患者的肝功能正常，一般不需要进行抗病毒治疗。

但是，脾大4.8厘米可能是门静脉高压所致，门静脉高压可能是肝硬化的表现，而肝硬化是乙肝小三阳可能的病情发展趋势。

因此，如果乙肝小三阳患者出现脾大，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定合适的治疗方案。