实施正颌手术必须先佩戴牙套吗

不一定。正颌手术主要用于矫正颌骨发育异常引起的牙齿咬合不正，而牙套（牙箍）主要用于矫正牙齿排列不齐。如果颌骨发育异常不严重，可以通过单纯的牙齿矫正来改善咬合问题，这种情况就不需要进行正颌手术。如果颌骨发育异常比较严重，则需要进行正颌手术联合正畸治疗。在这种情况下，通常会先进行术前正畸治疗，然后再进行正颌手术，术后还需要进行一定时间的术后正畸治疗。

总之，是否需要佩戴牙套取决于具体病情，需要由医生根据具体情况进行评估和决策。