面对l4-5椎间盘变性突出伴积气应如何治疗

L4-5椎间盘变性突出伴积气是一种影像学描述，主要表现为椎间盘退变、破裂、突出，并且向椎管内突出，可能会压迫神经根，出现腰痛、腿痛、腿麻等症状。可以根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。

1、保守治疗：适用于症状较轻，病程较短的患者。主要包括生活管理、物理治疗、药物治疗等。

（1）生活管理：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，避免过度负重。注意腰部保暖，避免受凉。

（2）物理治疗：可以采用热敷、超短波、红外线照射、腰椎牵引等物理治疗方法，以缓解疼痛，减轻神经根压迫。

（3）药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛。还可以使用肌肉松弛剂，如乙哌立松等，以缓解肌肉紧张。如果伴有神经根水肿，可以使用脱水剂，如甘露醇等。

2、手术治疗：适用于症状严重，病史较长，保守治疗无效的患者。常用的手术方法包括单纯髓核摘除术、融合内固定术等。

（1）单纯髓核摘除术：通过手术摘除突出的椎间盘髓核组织，以减轻神经根压迫。

（2）融合内固定术：对于伴有椎间盘退变和不稳定的患者，可以采用融合内固定术，以增强脊柱的稳定性。

患者应及时就医，由医生根据具体病情选择合适的治疗方案。